Гипертония
Гипертония — проблема, набирающая сегодня все больших масштабов. И, что существенно, не имеет ограничений ни в плане возраста, ни пола. Причин ее возникновения много. Это и лишний вес, курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, беременность.
В основе заболевания — повышенное напряжение стенок сосудов, что приводит к их сужению. Это затрудняет ток крови по сосудистой системе и таким образом возникает усиленное давление крови на стенки артерий.
Признаки гипертонии:
— головная боль. Может возникать в любое время суток. Ощущается как «обруч», который стягивает голову и давит.
— Боли в области сердца. Могут возникать при стрессе или даже в совершенно спокойном состоянии.
— Шум в ушах на протяжении определенного времени
— «туман» перед глазами, «мушки» и другие признаки нарушения зрения
По классификации Всемирной организации здравоохранения нормальным считается давление 120/80. Высоко-нормальным – 130-139/85-90. И пограничное давление, когда стоит задуматься об обращении к специалисту – 140/90.
Гипертония давно занесена в перечень классических психосоматических заболеваний
Диаметр кровеносных сосудов регулируется вегетативной нервной системой, которая в свою очередь тесно связана с нашими эмоциями. Психическое напряжение может привести к сужению круговой мышцы артерии, что и есть причиной развития гипертонии.
Здесь мощным раздражающим фактором выступает стресс. Больше ему подвержены, как показали исследования, люди, живущие в городах или в близости от них. Ведь ритм жизни в больших городах ускоренный, напряженный, отмечается множеством межличностных контактов, которые могут породить конфликт. Стресс может возникнуть от выступления на собрании, во время решения сложных задач в условиях дефицита времени и даже от банального попадания в автомобильную пробку.
Гипертония может возникнуть и как следствие определенного рода занятости, который тоже сопровождается интенсивным нервно-психическим напряжением. Так, к фактору риска специалисты относят администраторов, финансовых работников, шоферов, сотрудников кол-центров.
Клиентка Центра Оксана рассказывает, что проблемы с давлением начались два месяца назад. Участковый врач прописала таблетки. Но от их приема начались побочные эффекты — сонливость, слабость в ногах, одышка.
Как выяснилось, проблема была в работе. Оксана — дизайнер, у нее сидячая работа, что, конечно, тоже способствовало развитию гипертонии. По словам Оксаны, давление снижалось, когда она была в движении — целый день занималась делами, куда-то бегала. Как только приходилось садится за компьютер, — к концу дня давление поднималось. Помимо физиологических причин возникновения болезни — сидячий образ жизни, нарушение режима дня — подсознание Оксаны «говорило», что пора менять работу. Что, в принципе, она давно хотела сделать.
Причиной гипертонии может стать и внутренний неразрешенный конфликт
Когда внешние обстоятельства «давят» на человека, он испытывает негативные эмоции — страх, злость, обиду, а выразить этого не может. То есть, у человека наблюдается длительное эмоциональное напряжение, а освободится от него он не в состоянии. Таким блокатором могут быть морально-этические нормы человека, когда он убежден, что вспышка гнева или выяснение отношений ему «не к лицу».
На приеме — молодая симпатичная девушка 26 лет. Рассказывает, что уже полгода у нее «скачет» давление. Доходит даже до отметки 170/100. Как выяснилось в ходе работы, давление у нее поднимается от конфликта со свекровью. Молодая семья живет с родителями мужа. И свекровь каждый раз старается поучать невестку. Девушке это не нравится, но открыто перечить свекрови она не осмеливается, поскольку боится расстроить мужа.
После проведенной работы девушка, все-таки, решилась поговорить с супругом. На семейном совете они приняли решение переехать на съемную квартиру. Теперь к свекрови они ходят только в гости. Отношения наладились, а давление нормализовалось.
Причины внутренних конфликтов могут уходить корнями в детство и быть связанными с родителями и их отношением к ребенку. Так, родители будущих гипертоников, как правило, требовательны, склонны к постоянному контролю. При этом выказывают мало внимания, заботы, поддержки. И поскольку ребенку надо соответствовать их ожиданиям, он «гасит» в себе агрессию, бунт и злость. Это, в свою очередь, вырабатывает привычку вести себя так, будучи взрослым.
Причиной такого поведения могут быть и конфликты между родителями. Когда чувства нежности, любви между ними вытеснялись и скрывались. Или развод родителей, когда ребенку нужно было быстро приспосабливаться к новым обстоятельствам и образу жизни.
Особенности личности больных гипертонией
— амбициозность. Это люди, которые ориентированы на социальный успех, могут заниматься несколькими проектами сразу. Стремятся к соперничеству, конкуренции и, вместе с тем, признанию, руководству. У них достаточно высокий уровень внешнего напряжения, чувства и эмоции от которого они прячут в себе.
— склонность к критике. Такие люди постоянно стараются найти в действиях других ошибки. Они недовольны окружением, улицей, страной, в которой живут, критикуют правительство. Естественно, такой человек пребывает в постоянном напряжении. У него «кровь кипит» в жилах.
— высокая степень ответственности. Это люди с одержимым стремлением сделать все лучше и быстрее других. Могут быть очень активными в работе и преодолевать множество препятствий. При этом, мало отдыхать, постоянно решая различные задачи.
— высокий уровень агрессивности, которая может проявляться в напряженности, нетерпеливости. С другой стороны энергия агрессии помогает таким людям достигать своих целей.
— Склонность к переживанию прошлых обид, самокопанию. Это еще одна сторона людей, склонных заболеванию гипертонией. Не умея отпускать ситуацию, постоянно прокручивая ее в голове, переживая заново нанесенные им обиды, они запускают механизм возникновения напряжения, которое не всегда могут остановить.
Чем поможет психотерапевт?
Прежде всего, специалист может побрать методы, которые помогут снять внутреннее напряжение, научить расслабляться, отпускать ситуацию. А в ходе работы, конечно же, — помочь понять, какие ситуации и конфликты привели к возникновению болезни. Помочь их разрешить и научить контролировать свои эмоции.
Гипертонию, как и любую другую болезнь, невозможно «победить» сразу. Но, проводя лечение в комплексе, выполняя все предписания специалистов, можно снова стать здоровым, активным и жизнерадостным человеком.
Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в 
, или заполнив форму ниже.
Санкт-Петербург,
Тележная улица, 11, 4 этаж
Карта проезда
Секрет сердитых гипертоников: когда «нервы» – от давления
Гипертонический характер – не выдумка, а медицинский термин. Характерными чертами гипертоников считаются упрямство, вспыльчивость, склонность метаться из одной крайности в другую. Что это – влияние болезни или это люди с такими особенностями чаще страдают от гипертензии? На самом деле все сложнее.
Тревожность, а с нею страх или раздражительность могут быть связаны с гипертонией. Беспокойство способно приводить к повышению кровяного давления, и наоборот: повышенное давление может вызывать чувство тревоги. Возникает замкнутый круг, который не лучшим образом влияет на здоровье, да и на отношения. MedAboutMe рассказывает, как связаны наша нервная система и кровяное давление.
Стойкая и безопасная: как выбрать краску для волос?
Домашнее окрашивание: выбираем стойкую краску, которая не вредит волосам.
Может ли тревога вызвать высокое кровяное давление?
Врачи характеризуют тревогу как чувство сильного беспокойства или страха вплоть до паники. Это вызывает множество физических симптомов, в том числе учащенное сердцебиение и одышку. Так что артериальное давление может повышаться в периоды стрессов – что знает каждый гипертоник и его близкие. Как это работает?
Беспокойство вызывает выброс в организме гормонов стресса. Эти гормоны вызывают учащение пульса и сужение кровеносных сосудов. Оба эти изменения приводят к повышению артериального давления, иногда весьма резкому.
«Синдром белого халата» – приступы повышенного давления (гипертензии) при виде врача. Они тоже вызваны тревогой, порой неосознаваемой. Что характерно, в домашних условиях или при суточном мониторинге гипертензия у человека с «синдромом белого халата» не выявляется.
В условиях пандемии COVID-19 и финансовой нестабильности мы все испытали стрессовые состояния – временные или хронические. А что будет, если человек склонен постоянно тревожиться? У него обязательно будет гипертония?
В действительности повышение артериального давления, вызванное тревогой, носит временный характер и проходит при восстановлении эмоционального равновесия. Однако регулярное выраженное беспокойство может вызвать повреждение сердца, почек и кровеносных сосудов так же, как и длительная гипертензия.
Исследование 2015 года (Neuropsychiatric Disease and Treatment) показывает, что люди с повышенной тревожностью чаще подвержены риску гипертонии, чем те, кто не склонен особенно беспокоиться. Так что раннее выявление и лечение эмоциональных состояний особенно важно для пациентов с гипертензией.
Жизнь с тревожным расстройством, при котором тревога возникает каждый день и мешает повседневной жизни, также повышает вероятность гипертензии – причем не только из-за тревог. Такие расстройства доказано связаны с дополнительными факторами риска:
- употреблением алкоголя;
- недостатком упражнений;
- неправильным питанием;
- курением;
- нарушениями сна.
Кроме того, некоторые препараты, назначаемые при повышенной нервной возбудимости, также могут влиять на артериальное давление.
Вывод: стрессы действительно могут стать причиной повышенного артериального давления, а частые стрессы или тревожность как расстройство или черта характера – спровоцировать стойкую гипертензию со всеми осложнениями.
Если пытаться бороться с тревогой, подавлять ее – ничего хорошего не выйдет, эмоция только усилится. Для уменьшения тревожности есть различные практики, которые можно применять в домашних условиях и даже на улице, психотерапия и лекарственные средства.
Как связаны кровяное давление и тревожность?
Повышение артериального давления тоже может вызывать чувство тревоги. И не только потому, что гипертония – болезнь, которая может серьезно навредить здоровью. Нередко симптомов гипертензии – головной боли, ухудшения зрения и одышки может быть достаточно, чтобы вызвать страх или панику.
Иногда повышенная тревожность в сочетании с депрессией не увеличивают, а снижают показатели артериального давления. В Норвегии провели масштабное 22-летнее исследование здоровья госслужащих и выяснили этот парадоксальный факт.
Правда, ученые затруднились точно объяснить, как же это связано – возможно, были задействованы механизмы поверхностного дыхания при приступах тревоги и последующего расширения кровеносных сосудов. Как бы то ни было, теория подтверждалась в основном у мужчин со стойкой и длительной симптоматикой психических расстройств.
Связь кровяного давления и негативных эмоций работает в обоих случаях: пониженное кровяное давление (гипотония) тоже может спровоцировать беспокойство и панику. Признаки гипотонии могут быть схожи с симптомами тревоги: среди них – головокружение, ухудшение зрения, тошнота, нарушения сознания, учащение сердцебиения, одышка.
Эмоция или физиология: как отличить приступ тревоги от «давления»?
При появлении симптомов бывает непросто отличить проявления стресса от изменений артериального давления.
Низкое кровяное давление чаще вызывает симптомы, которые похожи на симптомы тревоги.
А вот гипертонию не зря называют «тихим убийцей»: обычно повышенное артериальное давление не сопровождается яркими признаками – до достижения критических показателей.
В целом отличить одно от другого не так-то просто – особенно, если под рукой нет тонометра и вы не знакомы с ощущениями изменения давления. Так что при повторяющихся приступах с описанными выше симптомами надо обратиться к врачу и выявить первопричину.
Людям, которые испытывают тяжелые или повторяющиеся симптомы, следует обратиться к врачу. Врач сможет диагностировать первопричину симптомов и при необходимости назначит лечение как от тревоги, так и от гипертонии.
Как помочь себе при приступе страха или паники?
Есть несколько вариантов помощи – в зависимости от того, единичные ли проявления или речь идет уже о генерализованном тревожном расстройстве. Большинству людей требуется комбинированное лечение.
Некоторые лекарства могут облегчить симптомы тревоги. Разным людям подходят разные варианты:
- растительные и/или безрецептурные медикаменты, которые помогают при кратковременных состояниях, стрессовых ситуациях;
- препараты на основе буспирона;
- некоторые антидепрессанты;
- медикаменты бензодиазепинового ряда, седативные препараты для кратковременного снятия тревоги;
- бета-адреноблокаторы, которые применяются также для лечения гипертонии.
- Психотерапия
Работа с психотерапевтом способна помочь справиться с симптомами тревоги. Вариант первого выбора – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она не требует «самокопания» или долгих разговоров. Методы КПТ помогают изменять модели мышления и реакции, усмирять навязчивые мысли, страхи, уменьшать беспокойство.
Дыхательные техники, релаксация, массаж, медитация, плавание – даже приседания! Все это помогает уменьшать мышечное напряжение и влияет таким образом на общее самочувствие и эмоции. Правда, это скорее методы «скорой помощи», способные помогать здесь и сейчас. От повышенной тревоги и связанных с нею стойких изменений давления они не помогут. Кроме одного.
Упражнения на растяжку долгое время считались таким же кратковременным способом помочь при стрессах. Однако недавно в University of Saskatchewan доказали, что растяжка помогает гипертоникам, снижая средние показатели артериального давления даже лучше, чем традиционно рекомендуемая ходьба.
И гипертония, и тревожные расстройства хорошо поддаются лечению. У человека с тревогой не обязательно разовьется гипертония. Но гипертонику надо особенно внимательно следить за своими эмоциями – и не только затем, чтобы не прослыть вспыльчивым и сердитым. Терапия гипертензии помогает избавиться от приступов беспокойства, и наоборот: если научиться справляться с тревогой, показатели артериального давления станут лучше.
Артериальное давление при стрессе
Стресс-реакция, возникающая в ответ на острое воздействие
стрессовых факторов, является приспособительной, защитной
реакцией, в результате которой происходит адаптация
организма не только к экстремальным, но и просто к новым
условиям 1 , 2 . Однако длительный стресс истощает механизмы
адаптации и создаёт предпосылки для развития соматических
заболеваний, в том числе артериальной гипертензии (АГ) 1 .
Почему повышается артериальное давление (АД) при стрессе,
кто в группе риска и как быстро снизить давление? Ответы – в
статье.
Как связаны стресс и артериальное давление
В ответ на стресс повышается частота сердцебиений и сердечный выброс, увеличивается поступление крови в мышцы. Эти изменения связаны с повышенной выработкой биологически активных веществ — катехоламинов (адреналина и норадреналина) и гормона кортиколиберина в гипоталамусе, который через центральную нервную систему вызывает активацию симпатической системы и выработку глюкокортикоидов надпочечниками 3 .
Глюкокортикоиды также повышают давление и сердечный выброс, усиливают действие катехоламинов и других веществ, оказывающих влияние на сосуды (ренина, ангиотензина II). В результате при стрессе происходит сужение сосудов, возрастает артериальное давление 3 .
Опасно ли повышение артериального давления на фоне стресса
Установлено, что повышение артериального давления из-за стресса может являться опасным феноменом 4 .
Так, повышенное АД на работе более тесно ассоциируется с поражением органов-мишеней, чем АД, измеренное на приёме у врача или даже давление в ночное время 5 . Стрессы способствуют усилению проявлений артериальной гипертензии или других факторов риска заболеваний сердца и сосудов 6 .
Артериальная гипертония при стрессе
Гипертония белого халата (ГБХ)
Наиболее изученным вариантом АГ вследствие стресса считается «гипертония белого халата» 7 . Гипертония белого халата (ГБХ) — вид АГ, при котором рост АД ≥140 и/или ≥90 мм рт. ст. прослеживается только на врачебном приёме, при измерении АД методом домашнего мониторирования АД (ДМАД) и/или суточного мониторирования АД (СМАД) цифры АД — в пределах нормы 7 . Распространенность ГБХ при диагностике гипертонической болезни составляет от 9 до 12% 8 .
Феномен «белого халата» можно подозревать, когда показатели АД, полученные в медицинском учреждении, повышены, но по данным СМАД (СМАД – суточное мониторирование АД) или ДМАД (домашнее мониторирование АД) уровень сосудистого давления контролируется. Феномен «белого халата» встречается среди:
- многих людей с повышенными цифрами АД, особенно с артериальной гипертензией 1-й степени,
- очень пожилых пациентов (>50%) 7 .
В сравнении со здоровыми лицами артериальная гипертензия «белого халата» соотносится с более широкой распространенностью метаболических факторов риска и поражением органов-мишеней. Различают «эффект белого халата» как дополнительный повышающий давление ответ у больного с гипертонией на процесс измерения АД (реакция тревоги), который можно наблюдать в условиях медицинского учреждения 7 .
Артериальная гипертензия на рабочем месте диагностируется при повышении среднесуточных показателей систолического АД>135 мм рт. ст. и/или диастолического АД>85 мм рт. ст. и разнице между показателями, полученными в рабочие и выходные дни, от 6 и более мм рт. ст. для систолического и/или от 3 и более мм рт. ст. – для диастолического АД 9 .
При работе, связанной с активной стереотипной нагрузкой и умственным напряжением, происходит активация бета-адренорецепторов. Это сопровождается:
- увеличением сердечного выброса,.
- частоты и силы сокращений миокарда,
- нарушением функции его расслабления,
- повышением системного артериального давления.
Деятельность, сопровождающаяся чувствами неудовлетворенности и разочарования, пассивной стереотипной активностью, отсутствием возможности контролировать ситуацию, не вызывает стимуляции бета-адренергических систем и работы сердца, но сопровождается значительным сужением сосудов, в основном из-за стимуляции альфа-1 адренорецепторов. Такой тип реакции сходен с реакцией поражения у животных 10 .
Пациенты из группы риска
Максимальному риску подвержены лица, к которым предъявляются высокие требования на работе без права принимать решения. К данной категории относятся:
- рабочие,
- обслуживающие конвейер,
- официанты,
- медицинские сестры.
В группу высокого риска входят:
- работники, находящиеся в середине иерархической лестницы на службе,
- работники, испытывающие давление со стороны начальства и со стороны подчиненных, например, мастера на производстве, управляющие среднего звена 10 .
У работников, чей труд сопряжен с психоментальным стрессом, артериальная гипертензия регистрируется в 3 раза чаще 10 .
Неблагоприятные внешние факторы, оказывающие стрессорное воздействие на рабочем месте, действуют совместно с такими нежелательными внутренними факторами, как депрессия, гнев. Их взаимная отрицательная роль может усугубляться при характерном для высокострессового образа жизни переедании и нездоровом питании, курении, злоупотреблении алкоголем 10 .
Что делать, если появилась артериальная гипертония?
Больным с АГ, развившейся на фоне перманентного влияния стрессовых факторов рекомендуется коррекция образа жизни, в частности для снижения сердечно-сосудистого риска.
К мероприятиям по модификации образа жизни относятся 7 :
- 1 Ограничение употребления соли менее 5 г в сутки, что ведёт к снижению систолического артериального давления на 4-5 мм рт. ст.
- 2 Ограничение употребления алкоголя (за неделю менее 14 единиц для мужчин, менее 8 единиц – для женщин; одна единица употребления алкоголя составляет 10 мл спирта, либо 125 мл вина, либо 250 мл пива).
- 3 Увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов, рыбы, орехов, растительных масел, молочных продуктов низкой жирности, мяса.
- 4 Контроль массы тела. У лиц с ожирением снижение массы тела на 5-10% от исходной приводит к достоверному уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений.
- 5 Регулярные умеренные аэробные физические нагрузки (не менее 30 минут 5-7 дней в неделю). Подойдут ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес.
- 6 Прекращение курения 7 .