Глаза часто в напряжении

Астенопия — симптомы и лечение

Что такое астенопия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафьяновой Маргариты Олеговны, офтальмолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Сафьяновой Маргариты Олеговны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Офтальмолог (окулист) Cтаж — 10 лет
Детский центр зрения «Микрохирургия»
Центр зрения «Микрохирургия»
Дата публикации 6 апреля 2020 Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Термин «астенопия» (от греч. asthenes — слабый и оps — глаз) дословно переводится как «слабость глаз», «слабость зрения» или «астения глаз». Другими словами, астенопия — это зрительное переутомление.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Возрастающая зрительная нагрузка вызывает утомление мышц глаза, что приводит к ухудшению зрения — становится труднее читать, появляется дискомфорт и даже боль в глазах.

Астенопия глаз может стать причиной близорукости. Близорукость начинает развиваться у детей в 5,0-6,6 % случаев, когда они только учатся читать, писать и идут в школу [10] .

Астенопия у детей

Особенности строения оптической системы у детей (короткая переднезадняя ось и, соответственно, высокая преломляющая сила) требуют постоянного и максимального тонуса цилиарной мышцы. Повышенная нагрузка в школе и частое использование электронных устройств приводит к постоянному перенапряжению глазных мышц, что может стать причиной дезадаптации всей зрительной системы и нарушения психофизиологического развития ребёнка (снижение успеваемости, эмоциональная нестабильность).

Причины астенопии:

1. Долгое чтение (более 3-4 часов без перерывов).
2. Плохое освещение рабочего места — не только недостаток света, но и неверная постановка его источника. Слишком сильное освещение негативно сказывается на органах зрения и утомляет их. Оптимальный вариант — естественный свет. Для этого рабочий стол должен находиться напротив окна.
3. Неправильно подобранные очки или контактные линзы.
4. Головная боль и мигрень — приводят к астенопии из-за нарушения кровоснабжения головного мозга.
5. Синдром сухого глаза, который возникает из-за длительного пребывания в помещении с пониженной влажностью. Это приводит к усталости, так как защитная слёзная пленка органов зрения истончается.
6. Гормональные изменения во время беременности или в переходном возрасте могут способствовать нарушению функций эндокринных желез, в том числе слёзной секреции. В результате глаза не только устают, но и происходит снижение остроты зрения.
7. Глаза часто устают у водителей, которые проводят много часов за рулём. Сосредоточенность на дороге приводит к перенапряжению зрительной системы, при этом добавляется внешний фактор — солнечный свет.
8. Нарушения сосудистой системы — скачки артериального давления отрицательно влияют на сосуды, в том числе и на сосуды глазных яблок.
9. Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.
10. Длительное пребывание в помещениях с включённым обогревателем или кондиционером. Они сушат воздух, от чего страдает слёзная оболочка глаза.
11. Заболевания позвоночника или чрезмерная нагрузка на шейный отдел. В таких случаях ухудшается системный кровоток в позвоночных артериях, который снабжает мозг и органы зрения кислородом. При гипоксии (дефиците кислорода) нарушается связь глаз с нервной системой, а это приводит к необходимости более интенсивной работы органов зрения, что вызывает усталость.
12. Нехватка витаминов и микроэлементов, положительно влияющих на зрительную систему: калия, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А, С, В и В2.
13. Дистрофические возрастные изменения в тканях глаза.

Астенопия и компьютер

Астенопию может провоцировать просмотр телевизора в неосвещённой комнате и длительная работа за компьютером [5] . В 2001 году Американской ассоциацией оптометристов (American Optometric Association, AOS) был введён термин «Компьютерный зрительный синдром» (КЗС), который объединил комплекс зрительных симптомов, связанных с длительной работой за компьютером. К таким симптомам относятся: напряжение, боль, сухость, раздражение, жжение, нечёткость и двоение в глазах [11] .

Чтобы облегчить напряжение глаз при работе за компьютером, AOS рекомендует следовать правилу 20-20-20: каждые 20 минут делать 20-секундный перерыв и смотреть на дальние объекты, расположенные на расстоянии 20 футов (около 6 метров). Также рекомендовано давать глазам отдых в течение 15 минут после двух часов непрерывной работы за компьютером. Чтобы свести к минимуму вероятность появления сухости глаз при использовании компьютера, следует чаще моргать [11] .

Кроме того, при работе за компьютером важно правильно организовать рабочее место:

• расстояние до экрана должно составлять 45-70 см, центр экран должен находиться на 15–20 градусов ниже уровня глаз;
• экран нужно расположить так, чтобы избежать бликов, особенно от верхнего освещения и окон;
• высота стула должна быть отрегулирована так, чтобы ступни опирались на пол, а запястья не касались клавиатуры при наборе текста [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы астенопии

Основные симптомы астенопии:

• ухудшение зрения;
• боль в глазах;
• слезоточивость;
• усталость глаз;
• головная боль;
• раздвоение видимого изображения, искажение и размытие предметов;
• реже — ощущение плёнки в поле зрения и покраснение слизистой оболочки глаза.

При астенопии нет грубых изменений органа зрения, а функциональные показатели, как правило, близки к возрастной норме [4] .

Патогенез астенопии

В настоящее время патогенез астенопии, несмотря на её распространённость, недостаточно изучен. В норме аккомодация (способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них) происходит за счёт изменения формы хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка напрягается, натягивая капсулу хрусталика. Вытянутая форма хрусталика уменьшает преломляющую силу глаза, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке, а человеку видеть предметы вдали. Для отображения на сетчатке изображений объектов, которые находятся вблизи, цилиарная мышца, наоборот, напрягается, а цинновая связка раслабляется, при этом хрусталик, становится более выпуклой формы.

В аккомодации задействованы два отдела вегетативной нервной системы: симпатический и парасимпатический. Ведущая роль в работе цилиарных мышц принадлежит парасимпатическому отделу. Симпатическая нервная система отвечает за процессы обмена, проходящие в цилиарной мышце, противодействуя её сокращению.

При близорукости работа на близком расстоянии совершается почти без напряжения цилиарной мышцы, но требует конвергенции (сведение зрительных осей обоих глаз при фиксации на близко расположенном предмете).

Вследствие нарушения между механизмами аккомодации и конвергенции появляются слабость и быстрое утомление внутренних прямых мышц. При гетерофории (косоглазии) и ослабленной фузионной функции (способности к слиянию двух изображений от обеих сетчаток в единое бинокулярное изображение) астенопия возникает из-за нервно-мышечного перенапряжения для преодоления отклонения одного глаза [4] .

Астенопия при дальнозоркости

Молодые люди с дальнозоркостью обычно обладают достаточным уровнем аккомодации, чтобы поддерживать чёткое зрение без появления симптомов астенопии. Однако если уровень дальнозоркости слишком велик или аккомодационные резервы снижены из-за возраста или усталости, может развиться нечёткость зрения и астенопия [13] .

Астенопия при пресбиопии

Пресбиопия — это потеря способности глаз фокусироваться на близлежащих объектах, возникающая с возрастом. Пресбиопия обычно становится заметной в возрасте около 40 лет и прогрессирует примерно до 65 лет. Напряжение глаз — один из симптомов пресбиопсии [14] .

Классификация и стадии развития астенопии

Выделяют три стадии астенопии:

1. Компенсация (зрительное утомление) — стадия астенопии, при которой из-за зрительного напряжения возникает усталость глаз, но она проходит после перерыва.
2. Субкомпенсация (зрительное переутомление) — функциональные нарушения в системе аккомодации сохраняются длительное время после напряжения глаза. Эти изменения не проходят после перерыва в несколько часов и длятся до 1-3 дней.
3. Декомпенсация (зрительное перенапряжение) — заключительный этап: возникают долговременные изменения и формируются необратимые преломления и нарушение аккомодации. Может проявляться в трех формах: близорукой, дальнозоркой и смешанной.

Различают основные формы:

1. Аккомодационная астенопия. Наиболее распространённый тип патологии, при котором заболевание развивается из-за ослабления мышц, связанных с движением хрусталика. Ухудшение работы мышц вызвано спазмом при астигматизме, дальнозоркости и других заболеваниях, снижающих зрение. Больной жалуется, что его зрение нестабильно на расстоянии и часто ухудшается в конце дня или в конце рабочей недели.
2. Мышечная астенопия. Этот тип заболевания возникает из-за перенапряжения мышц, отвечающих за работу глазного яблока. Зачастую к патологии приводит миопия (близорукость) и косоглазие.
3. Астеническая астенопия. Возникает из-за ослабления внутренних прямых мышц глаза на фоне общего переутомления организма, инфекционных заболеваний, интоксикаций [2] .
4. Симптоматическая астенопия. В этом случае развитие астенопии провоцируют патологии внутренних органов и воспалительные процессы.
5. Нейрогенная (ретинальная) астенопия. Возникает в результате расстройства нервной системы. У больного развивается фотофобия, из-за размытости изображения ему сложно сконцентрироваться на какой-либо работе, он становится нервным и раздражительным.

Осложнения астенопии

На фоне астенопии часто развиваются воспалительные осложнения, такие как конъюнктивит или блефарит (воспаление век). В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны продолжительные головные боли, раздражительность и общая слабость при зрительной нагрузке. Также последствием астенопии, подкреплённой слабой аккомодацией, становится прогрессирующая близорукость [9] .

Диагностика астенопии

Астенопию может диагностировать только офтальмолог. Он собирает историю болезни, анализирует жалобы пациента и оценивает тяжесть симптомов. Важно выяснить, кем работает пациент и насколько высока его ежедневная зрительная нагрузка. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Острота зрения оценивается с коррекцией и без [3] .

Диагностика включает:

1. Определение остроты зрения методом визометрии на аппарате Ротта с таблицей Сивцева-Головина.
2. Измерение угла косоглазия по Гиршбергу при помощи офтальмоскопа.
3. Рефрактометрию — исследование преломляющей силы оптической системы глазного яблока по продольной оси при помощи рефрактометра.
4. Измерение резерва аккомодации с помощью аккомодометра.
5. Определение фузионных резервов — способности к слиянию двух изображений от обеих сетчаток в единое бинокулярное изображение при помощи синоптофора и призм переменного действия.
6. Ультразвуковую диагностику глаза, которая позволяет определить структуру глазного яблока, состояние глазных мышц, сетчатки и хрусталиков.

Лечение астенопии

Врач разрабатывает комплексную тактику лечения, основанную на индивидуальных показаниях пациента и стадии развития расстройства:

1. В фазе компенсации при отсутствии патологических изменений пациентам рекомендуется во время зрительной нагрузки давать глазам необходимый отдых: каждые 35-45 минут делать перерыв на 15-20 минут;
2. В фазе субкомпенсации пациентам назначают аппаратное лечение — лазеростимуляцию для стабилизации работы ресничной мышцы, применение специального инструмента синоптофора для тренировки глазных мышц и лечебные очки. Очки позволят избавиться от последствий аккомодационных спазмов и подобрать правильные инструменты для оптической коррекции близорукости и дальнозоркости.
3. В фазе декомпенсации потребуются более серьёзные меры: выбор очков или контактных линз и глазных капель. Капли при астенопии:

• мидриатики — для расслабления мышц, ответственных за сокращение и расширение зрачка;
• капли с антибактериальным и антигистаминным действием — применяют при инфекционных заболеваниях глаза;
• слёзные капли — при выраженной сухости слизистых оболочек;
• кератопротекторы — при наличии микротравм роговицы.

При использовании капель важно знать, что они различаются по составу и свойствам. Необходимо соблюдать дозировку и продолжительность терапии. Некоторые капли не имеют ограничений по длительности применения, другие вызывают привыкание. Лекарства при астенопии подбирает офтальмолог.

При лечении астенопии важно учитывать основные моменты:

• правильный выбор средств коррекции нарушений зрения (очков или контактных линз);
• глазные капли для снижения тонуса ресничной мышцы и устранения спазма аккомодации применяют по одной капле каждый день или через день на ночь в течение месяца;
• правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Витамины и народное лечение

Польза от приёма витаминных комплексов при астенопии не доказана. Вероятно, симптомы утомления глаз можно облегчить с помощью приёма экстракта черники и рыбьего жира, но необходимы дальнейшие исследования эффективности этих продуктов [12] .

Гомеопатия

Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, научно обоснованных доказательств её эффективности нет.

Физиотерапевтическое лечение

Для тренировки резервов аккомодации применяют методы аппаратного лечения: лазерстимуляцию, цветоимпульсную терапию, магнитотерапию, электростимуляцию. Однако однозначного мнения об эффективности физиотерапевтического лечения в медицинском сообществе нет.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение астенопии не проводится.

Особенности лечения в зависимости от формы заболевания

В случае симптоматической астенопии коррекцию проводят одновременно с лечением основных сопутствующих заболеваний. Лечение мышечной формы глазной астенопии начинается с устранения косоглазия (с помощью ортоптики, диплоптики) и коррекции близорукости. При астенической форме следует определить причину и устранить её, укрепить иммунитет, соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться. Нейрогенную форму лечит невролог.

Лечение астенопии занимает длительное время. При терапии у детей особое значение имеют профилактические мероприятия и ограничение зрительной нагрузки.

Для расслабления глазных мышц проводится специальная ежедневная гимнастика. Комплекс упражнений для глаз выбирает офтальмолог, исходя из формы астенопии.

Комплекс упражнений

Людям, чья деятельность регулярно связана со зрительным напряжением, рекомендовано ежедневно выполнять следующие упражнения:

Упражнение 1. Зажмуривание. Сидя, зажмурить глаза на пять секунд, затем одновременно открыть оба глаза. Повторить семь раз. Приём поможет расслабить мышцы глаз, укрепить мускулатуру век и нормализовать кровообращение.

Упражнение 2. Моргание. Сидя, смотреть прямо перед собой и интенсивно моргать в течение минуты. Упражнение нормализует кровоснабжение глаз.

Упражнение 3. Перемещение взгляда. Выполняется стоя. Несколько секунд смотреть вдаль, затем поднести указательный палец к лицу на расстоянии тридцати сантиметров от глаз. Переместить взгляд на кончик пальца и удерживать пять секунд. Опустить руку. Повторить десять раз.

Упражнение 4. Массаж век. Принять удобное положение на стуле, закрыть глаза и осторожно помассировать веки подушечками пальцев. При массаже верхнего века двигаются изнутри наружу, нижнего века — в обратном направлении. Выполнять одну минуту. Процедура расслабляет мышцы и стимулирует кровообращение.

Упражнение 5. Чередование глазных упражнений. Стоя, расположить указательный палец на расстоянии тридцати сантиметров от глаз по средней линии. Смотреть внимательно на кончик пальца в течение пяти секунд. Затем ладонью второй руки закрыть левый глаз, не отрывая взгляда от предмета правым глазом. После чего убрать ладонь и смотреть на палец пяти секунд. Повторить манипуляцию другим глазом. Повторять пять раз.

Упражнение 6. Горизонтальные движения глаз. Встать и переместить правую руку в сторону в полусогнутом положении, вытянув указательный палец. Медленно отводить руку в сторону в противоположном направлении, при этом внимательно следить за пальцем. Затем вернуть руку в исходное положение, не отрывая от неё взгляда. Выполнить десять раз. Упражнение помогает укрепить мускулатуру, отвечающую за горизонтальное движение глаз.

Упражнение 7. Надавливание на веки. Сидя на стуле, приложить три пальца к закрытым глазам. Осторожно давить на веки две секунды, затем убрать руки. Повторить пять раз. Приём помогает улучшить циркуляцию внутриглазной жидкости.

Упражнение 8. Фиксация взгляда. Принять удобное положение на стуле и расфокусировать взгляд на пять секунд, затем перенести его на кончик носа. Повторить шесть раз. Упражнение улучшает способность удерживать взгляд на предметах.

Упражнение 9. Вертикальные движения глаз. Стоя, поднять наполовину согнутую руку вверх и вытянуть указательный палец. Зафиксировать взгляд на нём и медленно переместить руку вниз, затем вернуться в исходное положение. Выполнить десять раз. Приём укрепляет мускулатуру, отвечающую за вертикальное движение глазных яблок и тренирует координацию зрительного аппарата.

Упражнение 10. Круговые движения. Сидя, голова неподвижна. Поднять глаза вверх и выполнить движение по часовой стрелке, а затем в противоположную сторону. Повторить пять раз.

Упражнение 11. Движения в разные стороны. Стоя, голова неподвижна. Поднять взгляд как можно выше, затем опустить. Посмотреть вправо и влево. Повторить восемь раз. Упражнение тренирует зрительный аппарат.

Упражнение 12. Статическое напряжение. Сидя, голова неподвижна. Закрыть веки и поднять взгляд вверх, затем опустить вниз, повернуть направо и налево. Выполнить шесть раз [4] [3] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз будет благоприятным при профилактике и правильном лечении, однако в случае развития близорукости изменения необратимы. Зачастую человек не может влиять на причины, способствующие утомлению глаз. Поэтому важны предупредительные меры, чтобы не допустить развитие астенопии. Для этого рекомендуются:

• тренировка зрительных мышц;
• витамины для глаз;
• контроль освещения рабочего места.

Синдром усталых глаз встречается реже у людей, которые делают перерывы во время длительной зрительной нагрузки, принимают правильную позу при чтении и достаточно освещают рабочее место. Для кабинета следует выбирать лампы с мягким, тёплым светом. Глаза воспринимают такое освещение как естественное, и оно положительно сказывается на зрении. Лампы с холодным светом, наоборот, способствуют дополнительной нагрузке на мышцы глаз.

При плохом освещении сетчатка посылает в мозг сигнал о том, что организму пора отдохнуть. Поэтому, как только любая деятельность сопровождается плохим освещением, зрение дополнительно напрягается, что приводит к синдрому усталости глаз. Астенопию провоцирует просмотр телевизора в неосвещённой комнате и длительная работа за компьютером [5] .

Список литературы

1. Шаповалов С. Л., Корнюшина Т. А. Аккомодационная способность глаза // Зрительные функции и их коррекция у детей. — М.: Медицина, 2005. — С. 93-119.
2. Дашевский А. И. Зрительное утомление как снижение зрительной работоспособности и методы его измерения. В кн.: Трон Е.Ж. ред. Руководство по глазным болезням. Т. 1; Ч. 1. — М.: Медгиз, 1962. — 182–193.
3. Розенблюм Ю. З. Рефракция, аккомодация и зрение // Клиническая физиология зренияю. — М., 1993. — С. 180-198.
4. Аветисов Э. С. Близорукость. — М.: Медицина, 2002. — 288 с.
5. Кащенко Т. П., Аветисов Э. С. Зрительные функции у детей. — М.: Геотар-Мед, 2006.
6. Катаргина Л. А. Аккомодация. Руководство для врачей. — М.: Апрель, 2012.
7. Воронцова Т. Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т. 9, № 2. — С. 18-21.
8. Румянцев А. Г., Кузнецова Е. А., Обрубов С. А., Иванова А. О. И др. Частота близорукости и структура сочетанной с ней экстраокулярной патологии у детей общеобразовательного учреждения // Российская педиатрическая офтальмология. — 2008. — № 4. — С. 5-7.
9. Юрьева Т. Н., Григорьева А. В., Пятова Ю. С. Миопия и её осложнения // Acta Biomedica Scientifica. — 2015. — № 6 (106). — С. 75-82.
10. Сомов Е. Е., Соколов В. О., Ершова Р .В., Шилова Л. В. Распространенность близорукости среди детей Санкт-Петербурга и организация работы с ними // Российская педиатрическая офтальмология. — 2009. — № 2. — С. 7-10.
11. Computer vision syndrome // American optometric association.
12. Eyestrain // Mayo Clinic, 2020.
13. Elise Harb. Hyperopia // Neuroscience and Biobehavioral Psychology, 2017.
14. Presbyopia // Mayo Clinic, 2020.

Что такое спазм аккомодации и как его снять?

Спазм аккомодации зачастую является следствием близорукости. При повышенных зрительных нагрузках глазные мышцы перенапрягаются и переходят в спастическое состояние. Иногда оно, напротив, становится причиной развития миопии. Узнаем, насколько трудно снять спазм аккомодации и чем он может быть опасен.

Спазм аккомодации глаза — что это такое?

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и цилиарной (ресничной) мышцы. Эти глазные структуры отвечают за фокусировку на различных дистанциях. При рассматривании предметов, находящихся рядом, у человека напрягается цилиарная мышца. Циннова связка при этом расслаблена. За счет этого хрусталик изменяет свою форму. При переводе фокуса на удаленный предмет ресничная мышца расслабляется, а циннова связка приходит в состояние напряжения. Хрусталик вновь искривляется, изменяя свою преломляющую силу. Благодаря работе этого механизма человек может хорошо видеть на близком, промежуточном и отдаленном расстоянии. Спазм происходит в том случае, если цилиарная мышца не расслабляется при переводе взгляда на объекты, расположенные от человека дальше вытянутой руки. Хрусталик остается в том же положении, что и при рассматривании близко расположенных предметов. Из-за этого видимая картинка расплывается. В связи с тем, что при таком состоянии человек плохо видит вдаль, спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Офтальмологическим заболеванием спазм аккомодации не является. Это функциональное нарушение зрения. Если не принимать никаких мер, спазм будет возникать все чаще. В конечном итоге это может привести к развитию различных офтальмопатологий.

Если спазм аккомодации возникает из-за уже имеющейся близорукости, может увеличиться ее степень.

Из-за чего случается спазм аккомодации?

Чаще всего данное расстройство зрения возникает у детей вследствие большой нагрузки на глаза в школе. Использование гаджетов, игры в компьютер, телевизор еще больше усугубляют ситуацию.

Сегодня спазм аккомодации — очень распространенное нарушение зрения, которое опасно тем, что его не всегда удается обнаружить сразу. Ребенок может просто не обращать внимания на спазм. Он может жаловаться на усталость, сонливость, зуд в глазах. Родители не должны игнорировать подобные жалобы.

Зрительная нагрузка — это не единственная причина, способствующая возникновению «ложной близорукости». Есть и другие располагающие факторы:

• неправильная осанка — это приводит к нарушению кровообращения;
• несбалансированное питание и, как следствие, недостаток определенных витаминов, необходимых для развития и полноценного функционирования глаз;
• отсутствие гигиены зрения (пренебрежение глазной гимнастикой, чтение при плохом освещении);
• неврологические заболевания;
• травмы головы и органов зрения.

Есть еще несколько причин нарушения аккомодации (спазма). Они характерны для взрослого возраста. К ним относятся: неправильный режим труда и отдыха, бессонница, гормональные сбои, остеохондроз.

Как спазм аккомодации проявляется?

Симптомы расстройства сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать и о других офтальмологических патологиях, что еще больше усложняет диагностику. В числе самых распространенных признаков спазма аккомодации:

• боли в голове и глазах, головокружение;
• повышенная светочувствительность;
• резь в глазах и жжение;
• гиперемия конъюнктивы;
• сухость роговицы, которая вызывает обильное слезотечение.

Основной симптом спазма — плохое зрение вдаль. Признаки расстройства усиливаются, если не принимать никаких лечебных и профилактических мер. Спазм будет возникать часто, уже через 1-2 часа после начала работы, связанной со зрительной нагрузкой. Устранять его симптомы будет сложнее. Узнаем, как это сделать.

Как можно снять спазм аккомодации?

Лечение этого расстройства одинаково у детей и взрослых.

Есть несколько способов снятия спазма: аппаратное лечение, использование капель, выполнение упражнений для глаз.

Физиопроцедуры способствуют улучшению циркуляции крови, благодаря чему обеспечивается полноценное питание тканей глаза кислородом. Кроме того, аппаратная терапия помогает укрепить глазные мышцы, привести их в тонус. Обычно назначаются такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция. В некоторых клиниках практикуется иглоукалывание. Назначается аппаратное лечение курсами. Их продолжительность определяет офтальмолог. Обычно она составляет 7-10 дней. В домашних условиях можно лечиться другими методами, например, с помощью глазных капель.

Капли, снимающие спазм аккомодации

При спазме аккомодации назначаются препараты, позволяющие расслабить цилиарную мышцу. Такие глазные капли называются мидриатиками. Они вызывают искусственный мидриаз — расширение зрачка. Кривизна хрусталика изменяется, за счет чего зрение вдаль улучшается. Пропадают и другие неприятные симптомы. Мидриатики начинают действовать достаточно быстро. Они снимают спазм уже через 10-15 минут. При ложной близорукости назначаются следующие капли:

• «Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. Когда у человека расширяется зрачок, зрение вблизи немного ухудшается. Это может создать определенные трудности в работе и в быту. «Атропин» хорошо справляется со спазмом, но из-за такого побочного эффекта применяется для лечения редко.
• «Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов.
• «Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. Его удобно применять вечером, перед сном. К утру эффект пройдет, поэтому человек может вести привычный образ жизни.
• «Ирифрин». Эти глазные капли назначаются сегодня чаще всего при спазме аккомодации. Действуют они уже через 8-10 минут после инстилляции, но при этом не сопровождаются таким побочным эффектом, как размытость изображения.

Лекарственные препараты можно использовать только по рецепту врача. К ним есть противопоказания. Врач назначит подходящую Вам дозу. Если при закапывании Вы испытываете дискомфорт в глазах, прервите лечение и вновь обратитесь к окулисту. Возможно, он выпишет рецепт на другое лекарство.

Гимнастика для глаз при спазме аккомодации

Упражнения для глаз будут эффективны только в том случае, если делать их ежедневно. Они помогают нормализовать кровообращение, расслабить и укрепить глазные мышцы, повысить остроту зрения.

Комплекс упражнений назначает врач, хоть и выполняются они в домашних условиях или прямо на рабочем месте. Существует очень много техник. Так, при близорукости и дальнозоркости могут быть назначены разные упражнения.

Есть и более универсальные методики. Обычно зарядка для глаз выполняется следующим образом:

• двигайте глазами влево, вправо, вверх, вниз;
• описывайте глазными яблоками круги по часовой, а потом против часовой стрелки;
• зажмурьтесь и широко раскройте глаза, повторите это упражнение несколько раз, после чего поморгайте в течение 20-30 секунд;
• двигайте глазами слева направо по диагонали;
• выставите вперед руку с выставленным вверх пальцем и сфокусируйтесь на его кончике, приближая его к переносице и возвращая в исходное положение.

Помимо зарядки, рекомендуется делать массаж глаз. Он выполняется кончиками пальцев легкими круговыми движениями по закрытым векам. Если Вы работаете за компьютером, много читаете, гимнастику нужно делать 3 раза в день.

Можно ли при спазме аккомодации носить очки?

Это зависит от того, какой дефект рефракции корректируется. При близорукости используются линзы с отрицательными диоптриями. Они увеличивают нагрузку на цилиарную мышцу. В связи с этим пациентам с миопией на время лечения спазма аккомодации противопоказано носить очки.

При дальнозоркости назначаются линзы с положительными диоптриями. Они помогают расслабить ресничную мышцу, тем самым снимая напряжение с аккомодационного аппарата и устраняя спазм.

Чем опасен спазм аккомодации?

Как уже было отмечено ранее, данное расстройство зрения может привести к развитию близорукости или ухудшить ее степень, если она уже есть. Также спазм аккомодации способен стать причиной астенопии — повышенной утомляемости глаз. Работать или учиться будет достаточно сложно. У взрослых падает производительность труда, а у детей — успеваемость в школе. При развитии симптомов астенопии — жжения в глазах, сухости, слезотечения — увеличивается риск попадания на веки и конъюнктиву микробов, когда человек трет глаза руками. Из-за этого возникают конъюнктивит, кератит, блефарит и другие инфекционные болезни.

Чтобы предотвратить спазм аккомодации, следует придерживаться следующих правил:

• посещайте офтальмолога не реже одного раза в год и вовремя начинайте лечить глазные заболевания;
• при работе за компьютером делайте перерывы каждые 30-40 минут;
• несколько раз в день выполняйте специальные упражнения для глаз;
• чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом;
• принимайте витамины для глаз.

В качестве профилактического средства можно использовать и биологически активные добавки. В них содержатся необходимые для органов зрения элементы.

БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются «Черника Форте», «Доппельгерц Актив», «Окувайт Лютеин Форте», «Лютеин-комплекс детский». Перед покупкой пройдите обследование, чтобы знать точно, каких элементов не хватает Вашему организму.

Материал подготовлен при поддержке коллектива
врачей «Очков.нет»

Астенопия и ее лечение

Астенопией принято называть быстрое утомление глаз, а также симптомы зрительного напряжения, особенно часто возникающие при работе на близком расстоянии.

Проявления астенопии

Признаки астенопии или зрительной утомляемости разнообразны. Основные из них: резь, ощущение в глазах песка и инородного тела, быстрое утомление, двоение в глазах, затуманивание зрения, головные боли, слезотечение. Все они, в сочетаниях или по отдельности, появляются при зрительной работе, первично возникая в глазах. Зрительные нагрузки, вызывающие астенопию тоже разнообразны: зрительное утомление вызывает работа на близком расстоянии — за монитором компьютера, а также чтение, шитье, вождение автомобиля ночью и другое.

Цены на лечение при астенопии

Стоимость лечения астенопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать стоимость процедуры можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный со всех телефонов РФ) или по номеру в Москве 8(499)322-36-36. С нами можно связатья и онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте. Записаться на прием

Виды астенопии

• Аккомодационная (аккомодативная) астенопияобусловлена некорригированной дальнозоркостью, пресбиопией (возрастным ослаблением зрения вблизи), а также астигматизмом, которые вызывают перенапряжение цилиарной мышцы, ответственной за изменение формы хрусталика глаза, которая помогает хорошо видеть на различных расстояниях.

Астенопия часто развивается у школьников, но со временем проходит из-за роста глазного яблока, с повышением тренированности цилиарной мышцы. Взрослые, появление астенопии чаще отмечают после 40 лет, когда развивается возрастное снижение зрения вблизи (пресбиопия). В таком случае, проявления ее постепенно только усиливаются.

• Мышечная астенопиявозникает при напряжении глазодвигательного аппарата, а именно мышц, прикрепленных снаружи к глазному яблоку для обеспечения движения глаз.

Отсутствие коррекции близорукости, на близком расстоянии работа возможна без высокого напряжения цилиарной мышцы, но со сведением обоих глаз — конвергенцией, происходящей из-за напряжения глазодвигательных мышц. При работе человека на близком расстоянии, в норме, цилиарная мышца должна напрягаться, изменяя форма хрусталика, из-за чего на сетчатке образуется четкое изображение объектов, расположенных вблизи. Для получения объемного (бинокулярного) зрения, нужно чтобы при работе вблизи каждый глаз получал одинаковое по четкости изображение. Это как раз и достигается конвергенцией. При близорукости в силу несоответствия между цилиарной мышцей, которая расслаблена, и напряженными глазодвигательными мышцами и возникают симптомы астенопии.

• Гетерофория или скрытое косоглазие – состояние, при котором в случае когда оба глаза открыты косоглазие не обнаруживается. При этом, если прикрыть один глаз, то открытый глаз станет смотреть вперед, закрытый же будет отклоняться в сторону. Происходит это потому, что из шести мышц, прикрепляющихся к глазу снаружи и обеспечивающих его движение, одна или несколько развиты лучше остальных. Чтобы компенсировать такую разницу остальные мышцы пребывают в избыточном напряжении. Такое перенапряжение приводит к быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, а также возникают и другие проявления астенопии. При этом, если прикрыть один глаз, зрительное утомление исчезнет. Подобное состояние при отсутствии лечения постепенно развивается в косоглазие.

Лечение скрытого косоглазия требует тренировки мышц, для чего назначаются тренировки на синоптофоре. Это медицинский прибор для тренировки глазодвигательных мышц посредством соединения в одно целое двух разрозненных изображений, что необходимо сделать за счет напряжения зрения. Курс тренировок дает хороший результат. При отсутствии необходимого эффекта для коррекции скрытого косоглазия необходимо подобрать призматические очки. В них человек будет хорошо видеть даже в случае отклонения одного глаза, что снимет симптомы астенопии.

• Астеническая астенопия возникает в результате некоторых заболеваний, включая инфекционные болезнях, интоксикации, чрезмерное умственное или физическое перенапряжение, неправильный режим труда и отдыха. То есть, для ее коррекции необходимо лечение общей патологии и общеукрепляющие процедуры, в том числе витаминотерапия, адекватный режим труда, чередующегося с отдыхом.
• Симптоматическая астенопия становится проявлением, сопровождающим некоторые воспалительные болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа. Иногда симптоматическая астенопия является первым признаком воспаления глаза, из-за поражения цилиарной мышцы. Своевременное лечение воспаления при этом, позволит избавить пациента и от астенопии.
• Нервная астенопия — диагноз, выставляемый пациенту при исключении всех остальных возможных причин. Проявления зрительного утомления развиваются, как результат неврастении, невроза или истерии. Тогда лечение назначает либо невролог, либо психиатр.

Диагностика и лечение

При жалобах на утомление зрения офтальмолог проводит обследование остроты зрения и с коррекцией, и без нее. Остроту зрения проверяют при расслабленной цилиарной мышце (в состоянии циклоплегии), что достигается закапыванием специальных капель (мидриатиков).

Если результатом обследования становится дальнозоркость, пресбиопия, либо астигматизм, то следующим этапом лечения станет коррекция данных нарушений посредством очков или контактных линз.

Средства коррекции нарушений рефракции при сопутствующей астенопии должны быть назначены как можно раньше. Вопрос о правильном режиме зрительный нагрузок, организации рабочего места, обеспечении регулярных перерывов в работе и общеукрепляющих мероприятиях тоже надо решить как можно раньше.

Для детей рекомендованы очки постоянного ношения. Взрослым, назначают очки для чтения и работы на близком расстоянии, при условии достаточной остроты зрения вдаль.

Важную роль в устранении жалоб имеют аппаратные методы лечения. Наша клиника располагает широким спектром аппаратов для устранения всех симптомов заболевания и улучшения зрения. Подробнее >

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» имеет современную аппаратуру для диагностики и лечения астенопии как у детей, так и у взрослых. Признанные специалисты, имеющие более двадцати лет стажа и 10 тысяч успешных лечений и операций, окажут вам грамотную офтальмологическую помощь. Помните, что своевременная консультация поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний, как прогрессирующая близорукость, амблиопия и косоглазие!

Профилактика астенопии

Предотвратить астенопию можно!

Для этого нужно организовать ежедневный режим: каждый час зрительного напряжения (работы) делать перерыв для отдыха глаз, не менее 10-15 минут. Рассматривание далеко расположенных объектов или просто расслабление с закрытыми глазами будет лучшим отдыхом для ваших глаз.

• Правильная освещенность рабочего места, высоту рабочего стола, удобство стула;
• правильный рацион питания, с содержанием натуральных продуктов, богатых витаминами, минералами, сложными микроэлементами (прием поливитаминных комплексов).

Автор:

Миронова Ирина Сергеевна

Мед. портал:

Связанные материалы

• Цены
• Лазерная коррекция зрения
• Лечение глаукомы
• Близорукость (миопия) и её лечение
• Покраснение глаз — причины и лечение