Матка все время в напряжении

Тонус матки при беременности

«Живот будто каменеет» – так описывают свое состояние женщины, столкнувшиеся с тонусом матки во время беременности. Почему возникает гипертонус, и как отличить его от естественных сокращений матки?

Стенки матки представляют собой мышечную ткань, которая, как и остальные мышцы организма, может находиться в состоянии напряжения или быть расслабленной. Но даже в полном покое любая мышца сохраняет некоторый тонус, который повышается во время нагрузки, а затем снова снижается. Если вы слышите диагноз «тонус матки» – это значит, что речь идет о состоянии, при котором мышечная ткань органа избыточно напряжена. Это ярко отражается на самочувствии женщины и развитии плода. Состояние сохраняется продолжительное время и наблюдается чаще естественных сокращений матки. Другое его название – гипертонус.

Как заподозрить тонус матки

Вас должны насторожить тянущие или резкие боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются вагинальными выделениями с примесью крови. Признаки гипертонуса могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации.

Тонус матки: симптомы на ранних сроках беременности

• Боли и ощущение напряжения в области малого таза.
• Непривычные выделения – сгустками или коричневые.

Гипертонус в 1 триместре встречается редко. Обычно сопутствует тяжелым нарушениям в развитии беременности: выкидышу или угрозе прерывания, неправильной имплантации плодного яйца, замиранию плода. При своевременном лечении в условиях стационара беременность можно сохранить.

Симптомы тонуса матки при беременности во 2 и 3 триместре

• Болевые ощущения в области поясницы и нижней трети живота.
• Необычные вагинальные выделения: обильные алые или с небольшими прожилками крови. Свидетельствуют о начале отслойки плаценты.
• Живот уплотняется и приподнимется, что заметно не только врачу, но и самой женщине.

Если возник тонус по задней стенке матки при беременности, то в дополнение к уже перечисленным признакам также наблюдается нарушение стула, учащенная дефекация, чувство распирания в области промежности. При тонусе передней стенки матки беременную может беспокоить учащенное мочеиспускание.

Как определить тонус и отличить его от естественных сокращений

Во 2 и 3 триместре беременности болевые ощущения внизу живота могут быть не связаны с патологией. Это время активного роста матки, когда на ее связочный аппарат ложится значительная нагрузка. Связки растягиваются, что вызывает дискомфорт у беременной. В 3 триместре неприятные ощущения связаны с тренировочными схватками.

Но в отличие от физиологических, сокращения матки при повышенном тонусе длятся дольше, боли ярче и интенсивнее. Беременная испытывает сильную тяжесть и ощущение будто живот каменеет. На ощупь он действительно становится твердым. Такое состояние не проходит самостоятельно и вызывает повышенную тревожность у будущей матери. Зачастую она интуитивно понимает, что «что-то не так». И, конечно же, ни тренировочные схватки, ни растяжение связочного аппарата матки не могут провоцировать кровотечение.

Как проводится диагностика тонуса матки

При постановке диагноза гинеколог основывается на собранном анамнезе пациентки и на данных осмотра. Во 2 и 3 триместрах беременности, когда матка поднимается выше пупка, гинеколог может выявить тонус «руками», через переднюю брюшную стенку.

Беременная располагается на кушетке, лежа на спине и согнув ноги в коленях. Такое положение максимально расслабляет брюшной пресс и позволяет провести диагностику. В норме живот должен быть мягким, гинеколог сможет нащупать части тела плода. При повышенном тонусе матка напряжена очень сильно, вплоть до ощущения камня под рукой.

С помощью ультразвукового исследования можно определить локальное или тотальное утолщение и отечность мышечного слоя матки. Также УЗИ позволит оценить состояние плода, измерив его сердцебиение. На поздних сроках косвенно подтвердить тонус матки помогают данные КТГ плода.

Почему возникает гипертонус

Причинами тонуса матки во время беременности могут быть:

• дефицит прогестерона, отвечающего за расслабление мышц и имплантацию эмбриона;
• сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы;
• аномалии в строении органа – двурогая матка, спайки, загиб;
• много- или маловодие, многоплодная беременность и крупный плод;
• миома, эндометриоз, поликистоз;
• аутоиммунные патологии и резус-конфликтная беременность;
• недостаток магния, железа, фолиевой кислоты;
• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся высокой температурой.

Патологическое напряжение матки возникает из-за стресса и длительного эмоционального напряжения, повышенной тревожности и депрессивного состояния. В этом случае растет концентрация адреналина и кортизола – гормонов, влияющих на состояние гладкой мускулатуры стенок матки. Вот поэтому для будущей мамы так важно пребывать в хорошем настроении, не переживать и спать не менее 8 часов день. Дефицит сна также способствует выработке гормонов стресса и влияет на тонус.

К вредным факторам относятся и условия труда. Длительное нахождение в статичном положении, избыточные физические нагрузки и подъем тяжестей, сменная или суточная работа, взаимодействие с химическими веществами, продолжительные командировки и разъезды – все это патологически сказывается на здоровье женщины и плода.

Среди причин, косвенно влияющих на появление тонуса матки, отметим:

1. Вредные привычки. Состояние чаще наблюдается у курящих женщин.
2. Работа кишечника. Из-за близкого расположения к матке усиленная перистальтика провоцирует маточные сокращения. Поэтому так важно правильно питаться и вовремя устранять запоры во время беременности.
3. Возраст будущей матери. Тонус матки возникает чаще у беременных младше 18 и старше 35 лет.
4. Аборты и выкидыши в анамнезе.

Каковы последствия тонуса

При гипертонусе повышается давление внутри матки, в результате чего ухудшается кровоснабжение, и ребенок начинает испытывать кислородное голодание.

Без своевременной медицинской помощи высокий тонус матки приводит к:

• нарушениям в развитии плода – при недостатке кислорода и питательных веществ страдает, прежде всего, мозг и нервная система;
• отслойке плаценты;
• выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2 или 3 триместре.

Поэтому при повышенном тонусе матки при беременности необходима специальная терапия.

Как помочь себе при тонусе

Если вы испытываете симптомы тонуса матки, нужно незамедлительно вызвать скорую или отправиться в стационар самостоятельно. Пока вы ждете врача, прилягте на бок или встаньте на четвереньки с опорой на предплечья. Это так называемая поза кошки, позволяющая расслабить мышцы.

Поможет при тонусе и дыхательная гимнастика: дышите под счет так, чтобы выдох был длиннее вдоха в два раза. Например, вдох на 3 счета, выдох – на 6. Лекарственная терапия подбирается специалистом. Обычно используются седативные средства, препараты, купирующие спазмы, а также витамины группы В и магний.

В зависимости от состояния пациентки при повышенном тонусе может быть назначена госпитализация, преимущества которой:

• постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
• постельный режим;
• использование методов, недоступных для домашнего лечения, прежде всего внутривенных капельных вливаний и инъекций.

Как предупредить повышенный тонус

Здоровье женщины и плода зависит от множества условий. Поэтому не существует универсального способа профилактики повышенного тонуса. Однако выполняя ряд рекомендаций, вы можете существенно снизить риск развития такого осложнения и сделать протекание беременности более приятным:

1. Старайтесь спать не менее 8 часов, питаться полноценно и избегать стрессовых ситуаций.
2. Будьте умерены в физических нагрузках и не допускайте переутомления.
3. Контролируйте уровень магния в крови, обсудите со специалистом необходимость приема витаминных комплексов.
4. Не забывайте своевременно посещать гинеколога, ведущего вашу беременность, особенно если она осложнена хроническими заболеваниями.

Доверить ведение беременности специалистам Медицинского женского центра – значит сделать ценный вклад в здоровье будущего ребенка. Мы очень внимательно подходим к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы не допустить развитие осложнений при беременности.

Бицадзе Виктория Омаровна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Бицадзе Виктории Омаровне – по номеру телефона

Гипертонус матки

Гипертонус матки – патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.

• Причины гипертонуса матки
• Симптомы гипертонуса матки
• Диагностика гипертонуса матки
• Лечение гипертонуса матки
• Прогноз и профилактика гипертонуса матки
• Цены на лечение

Общие сведения

Гипертонус матки – повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки, спровоцированная гормональными изменениями или негативными факторами психофизиологического характера. Данное состояние чаще диагностируется у женщин младше 18 и старше 30 лет. В первом случае гипертонус матки обусловлен недоразвитостью половой сферы и неготовностью органа к вынашиванию плода. Что касается пациенток старше 30 лет, то гипервозбудимость обычно развивается на фоне частых абортов, перенесенных инфекций и других акушерско-гинекологических патологий. Гипертонус матки представляет реальную угрозу для жизни и здоровья малыша, так как может спровоцировать не только гипоксию, но и выкидыш, наступление преждевременных родов, гибель плода.

Причины гипертонуса матки

В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей, гипоксии плода, невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.

Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.

Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз. Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием, при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.

В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.

Симптомы гипертонуса матки

В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.

Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.

Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве, который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

Прогноз и профилактика гипертонуса матки

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус матки

Тонус матки — это естественное состояние детородного органа. В переводе с греческого дословно обозначает напряжение(τόνος). Характеризуется повышенной сократительной активностью мышечного слоя матки. В зарубежной литературе описан, как естественное состояние. Однако в отечественной медицине часто воспринимается, как патология.

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Гипертонус матки — что это такое

Матка — это полый мышечный орган. Выполняет детородную и менструальную функцию. Матка состоит из нескольких слоев:

• эндометрий — функциональный слизистый слой;
• миометрий — мышечный срединный слой;
• периметрий — внешний слой.

Матка является мышечным органом и для реализации собственных функций способна сокращаться. Детородный орган постоянно находится в тонусе, который поддерживается активностью миометрия. Сокращения происходят под действием гормонального фона или в результате влияния внешних факторов. В отечественной медицине существует понятие нормотонус или нормальный тонус матки, который характеризуется умеренной, контролируемой сократительной активностью.

Гипертонус матки — это проблема, которая особенно актуальна для беременных женщин. Гипертонус характеризуется самопроизвольной повышенной сократительной активностью миометрия. Повышенный тонус матки расценивается, как угроза прерывания беременности. Патология характеризуется длительным сохранением напряжения матки. Женщины ощущают повышенный тонус матки, как частые и иногда болезненные сокращения.

Гипертонус матки при беременности

Гипертонус матки во время беременности может быть серьезной проблемой для женщины и будущего ребенка. В отечественной медицине воспринимается, как опасность преждевременных родов или угроза прерывания беременности.

В зарубежной медицине гипертонусу матки не уделяется столько внимания, как это происходит у российских медиков. Зарубежные врачи воспринимают гипертонус матки, как естественное состояние, не требующее коррекции.

Во время беременность в организме женщины происходят серьезные изменения. Особенно сильно меняется матка. Без беременности размер органа не превышает 5 см в высоту. Во время вынашивания эта цифра может увеличиться в 8 раз. Размер полости детородного органа к концу гестационного срока возрастает в 500 раз, а масса превышает 1000 грамм. Вынашивание и рождение ребенка является сложным и энергозатратным процессом. В норме во время беременности матка женщины находится в спокойном состоянии. Гипотонус и нормотонус поддерживаются соответствующим гормональным фоном, большую роль в котором имеет показатель прогестерона.

Гипертонус во время беременности характеризуется увеличением сократительной активности мышечного слоя. Поскольку к функциональному слою матки — эндометрию — во время беременности крепится плодное яйцо, а затем плацента, повышенное напряжение может навредить. При усиленной сократительной активности мышечного слоя может произойти отслоение плодных оболочек или плаценты. Также усиленное сокращение способно стать причиной нарушения кровообращения между будущей мамой и ребенком. Поэтому в отечественной гинекологии гипертонусу матки уделяют большое внимание. При появлении повышенного тонуса матки женщину обследуют и при необходимости назначают лечение.

Гипертонус матки без беременности

Гипертонус матки без беременности характеризуется повышенным сокращением детородного органа. Как правило, возникает за несколько дней до начала менструального кровотечения под влиянием гормонального фона и сохраняется на протяжении всей менструации. Гипертонус во время месячных обеспечивает равномерное отторжение слизистого слоя матки и выведение слущенного эндометрия.

Гипертонус без беременности обычно никак не ощущается. У женщин со склонностью к предменструальному синдрому могут быть болезненные ощущения.

Повышенный тонус матки также может быть при стрессе, приеме некоторых лекарственных средств, повышенной физической нагрузке. Напряжение детородного органа отмечается у женщин во время интимной близости и обычно не доставляет дискомфорта. Боль при половом контакте из-за гипертонуса матки может быть при воспалительных заболеваниях, опухолях и других патологиях органов малого таза.

Чем опасен гипертонус матки во время беременности

Опасность гипертонуса матки во время беременности определяется его интенсивностью, сроком гестации, самочувствием будущей мамы, акушерским анамнезом и состоянием плода. Чтобы принять решение о лечении, необходимо оценивать все критерии. Чем может быть опасен гипертонус матки во время беременности?

Если непроизвольные сокращения происходят нечасто и не доставляют дискомфорта женщине, то гипертонус матки обычно не представляет угрозы для нового состояния. Случается так, что во время планового УЗИ специалист замечает утолщение одной из стенок детородного органа. При этом в заключении будет указано: гипертонус передней или задней стенки матки. Данное заключение не является диагнозом. Интерпретация результатов выполняется врачом. Повышение тонуса матки может являться ответной реакцией на проведение ультразвукового исследования. Если нет других оснований переживать за состояние будущей мамы, то временному гипертонусу не предают особого значения.

Если повышенная сократительная активность матки сохраняется долго, повторяется регулярно и доставляет дискомфорт, то это может обеспокоить врачей. Как правило, женщина ощущает периодический спазм, тянущую и ноющую боль в нижней части живота, могут быть прострелы в поясничную область. На большом сроке беременности гипертонус может проявляться, как «окаменение» живота. Перспектива сохранения гипертонуса матки во время беременности может иметь последствия:

• отслоение плодных оболочек;
• формирование гематомы между плодом и стенкой матки;
• преждевременное отслоение плаценты;
• патологии формирования плаценты;
• недостаток поступления кислорода к плоду;
• задержка развития плода.

Чем опасен тонус на разных сроках беременности:

• гипертонус в 1 триместре часто приводит к замиранию развития плода, формированию гематом, отслоению плодных оболочек;
• гипертонус во 2 триместре способен вызвать нарушение кровообращения и поступления питательных веществ к плоду, истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), выкидыш;
• гипертонус в 3 триместре может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, преждевременным родам, мертворождению и различным внутриутробным нарушениям развития плода.

Необходимость лечения гипертонуса матки оценивается индивидуально, с учетом всех показателей состояния организма.

Симптомы гипертонуса матки

У женщины при гипертонусе матки могут совершенно отсутствовать жалобы. Обычно такая картина указывает на незначительное повышение сократительности миометрия. Чем сильнее гипертонус матки, тем более выраженные клинические проявления.

Симптомы:

• тянущие боли в нижней части живота;
• ощущение окаменения;
• визуальное изменение формы живота;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• прострелы в поясничной области;
• кровянистые выделения из половых путей;
• диспепсические расстройства.

Симптомы гипертонуса матки могут быть схожи с проявлениями других серьезных состояний. Так, например, боль в пояснице может указывать на проблемы с почками, диспепсические нарушения могут развиваться при воспалении кишечника, а кровянистые выделения бывают при патологиях шейки матки. Поэтому для уточнения диагноза необходимо выполнить дифференциальную диагностику.

Причины гипертонуса матки у женщин

Гипертонус матки на протяжении беременности может возникать неоднократно. Более того, во второй половине беременности это состояние может быть нормой, поскольку мышечный орган готовится к родоразрешению. Повышение тонуса матки перед родами называют тренировочными схватками, ложными схватками или схватками Брекстона Хикса. Эти сокращения обычно не доставляют дискомфорта и проходят самостоятельно. Такой вариант повышенного тонуса имеет единственную причину — беременность, и не требует лечения.

Повышенный тонус матки у женщин во время беременности развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Спровоцировать неконтролируемые сокращения может даже обычный стресс или усталость.

Общие причины гипертонуса матки при беременности:

• повышенное нервное напряжение, стресс;
• недосып, усталость;
• повышенные физические нагрузки;
• нарушения функции эндокринной системы;
• прием или самостоятельная отмена лекарственных средств;
• аномалии развития матки;
• дефицит прогестерона;
• злокачественные и доброкачественные опухоли матки;
• заболевания миометрия (например, воспаление);
• ИППП;
• гипоксия плода;
• тяжелые формы токсикоза раннего срока;
• гестоз второй половины беременности;
• многоплодная беременность;
• переедание или недостаток питательных веществ;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• иммунные патологии (например, резус-конфликт);
• опухоли яичников;
• вредные привычки.

Истинные причины гипертонуса матки у беременных женщин не всегда удается определить. Если напряжение мышц началось из-за воспалительных процессов и прочих внутренних патологий, то необходимо провести соответствующую терапию. Когда причиной становится стресс, усталость и другие факторы, рекомендуется пересмотреть образ жизни. В любом случае при сильном гипертонусе матки женщине назначается лечение.

Диагностика гипертонуса матки

Диагноз могут поставить на основании клинических проявлений. Поскольку выраженность гипертонуса матки у разных женщин может отличаться, врачи назначают обследование. Диагностика позволяет исключить патологические причины гипертонуса матки, а также установить тяжесть патологии.

Первой ступенью диагностики становится сбор акушерского анамнеза. Если у женщины ранее были беременности с гипертонусом, самопроизвольные выкидыши, ИЦН и другие проблемы, то ей требуется особое внимание.

Другие методы диагностики гипертонуса:

• осмотр на гинекологическом кресле и бимануельное обследование;
• УЗИ;
• допплерография;
• кардиотокография (в третьем триместре беременности).

Для установления причин гипертонуса дополнительно выполняют мазок из влагалища, ПЦР-тест, анализ крови и мочи, определение гормонального статуса и показателя антител.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является самым высокоточным и быстрым методом диагностики гипертонуса. Во время исследования повышенная активность миометрия визуализируется, как утолщение и напряжение одной из стенок матки.

Лечение гипертонуса матки

При появлении симптомов гипертонуса необходимо обратиться к врачу. Если сокращения матки сопровождаются сильной болью и кровянистыми выделениями из половых путей, следует вызвать скорую помощь. Первостепенная задача врача — подавить сократительную активность матки и нормализовать состояние плода. Если гипертонус сильный, то женщину госпитализируют и проводят лечение в стационаре. Немаловажно установить, что вызвало напряжение стенок матки, и купировать причину.

Первая помощь при гипертонусе матки

Если женщина обратилась к врачу, то первую помощь оказывают непосредственно в медицинском учреждении. Когда гипертонус случился дома, необходимо вызвать врача и принять меры для снижения сократительной активности матки:

• принять горизонтальное положение;
• постараться расслабить мышцы лица;
• ограничить физическую активность;
• успокоиться и не нервничать, поскольку в стрессовой ситуации тонус матки может еще больше усилиться;
• принять спазмолитики по разрешению врача.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки

Медикаментозное лечение гипертонуса матки может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях. Для снижения активности миометрия могут использоваться:

• спазмолитики — препараты, способствующие расслаблению мускулатуры;
• седативные средства — успокаивают и подавляют проявления стресса;
• препараты магния — положительно влияют на работу нервной системы и мышечную ткань;
• гормональные средства на основе прогестерона (в первой половине беременности);
• лекарства, подавляющие родовую деятельность (во второй половине беременности);
• препараты для нормализации показателей крови (разжижающие или кровоостанавливающие).

Помимо медикаментозного лечения гипертонуса, врач дает рекомендации:

• отказаться от интимной близости;
• снизить физические нагрузки;
• нормализовать питание и работу пищеварительного тракта;
• наладить сон;
• регулярно принимать назначенные препараты.

Профилактика гипертонуса матки

Не предусмотрено специфических методов профилактики гипертонуса матки. Более того, у многих беременных женщин повышение маточного тонуса происходит систематически и не представляет угрозы для нового положения. Для предотвращения гипертонуса рекомендуется проводить профилактику состояний, которые могут стать причинами неконтролируемого напряжения маточной стенки.

Основы профилактики:

• ответственно подойти к планированию беременности и обследоваться еще перед зачатием;
• регулярно посещать врача, вовремя встать на учет по ведению беременности;
• проходить необходимые обследования и сдавать анализы, выполнять запланированные УЗИ;
• исключить вредные привычки;
• нормализовать питание;
• избегать стрессов;
• обсудить с врачом варианты поведения при появлении гипертонуса матки.

Гипертонус матки у женщин может быть естественной реакцией организма на внешние факторы (например, УЗИ) или иметь патологическое происхождение. При возникновении спазмов не следует пытаться решить проблему самостоятельно. Только врач может определить, угрожает гипертонус беременности или является временным безопасным состоянием.